As quedas são um assunto sério para os idosos. Mesmo se não houver ferimentos, é um sinal de alerta de problemas subjacentes que podem causar quedas futuras e ferimentos graves. Para ajudá-los a serem pró-ativos e melhorar a situação
Vamos ver 8 coisas que os médicos devem verificar depois que um adulto idoso sofre uma queda.
Se você deseja evitar quedas perigosas em um idoso, aqui está uma das melhores coisas que você pode fazer: seja proativo sobre como obter o tipo certo de avaliação médica após uma queda.
Por quê? Existem três razões principais para isso:
- Uma queda pode ser um sinal de um problema médico novo e sério que precisa de tratamento. Por exemplo, uma pessoa idosa pode ficar enfraquecida e cair devido a diversas doenças, como infecções, desidratação, e muitas outras. Os idosos que caíram correm maior risco de uma queda futura. Embora seja uma boa ideia que qualquer pessoa idosa seja proativa na identificação e redução dos fatores de risco de queda, é vital fazer isso bem depois de uma queda.
- Médicos ocupados podem não ser minuciosos, a menos que os cuidadores sejam proativos ao fazer perguntas. A maioria dos médicos tem as melhores intenções, mas estudos mostraram que os pacientes mais velhos muitas vezes não recebem os cuidados recomendados. Ao ser educadamente proativo, você pode garantir que certas coisas não sejam esquecidas como medicamentos que pioram o equilíbrio.
Com muita frequência, uma consulta médica após uma queda tem como objetivo principal tratar de quaisquer ferimentos que o idoso possa ter sofrido.
Obviamente, isso é muito importante! No entanto, se você quiser ajudar a prevenir quedas futuras, também é importante certificar-se de que os médicos verificaram todas as coisas que podem ter contribuído para a queda.
Mesmo se você tiver certeza de que seu ente querido apenas tropeçou, uma boa avaliação pode revelar problemas que tornaram essas tropeços mais prováveis.
Neste post, vou listar oito itens principais que você pode fazer com que os médicos verifiquem, após uma queda.
Isso ajudará você a ter certeza de que seu ente querido passou por uma investigação completa e pode reduzir a chance de futuras quedas graves.
8 coisas que os médicos devem verificar após uma queda
1. Uma avaliação para novas doenças subjacentes
Os médicos quase sempre fazem isso se uma pessoa idosa está apresentando fraqueza generalizada, delírio ou outros sinais de mal-estar.
Lembre-se de trazer à tona todos os sintomas que você notou e informe ao médico a rapidez com que as mudanças surgiram.
Praticamente qualquer novo problema de saúde que enfraqueça uma pessoa idosa pode causar uma queda. Alguns comuns incluem:
- Anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos), que pode ser causada por sangramento no intestino ou por outras causas
- Infecção do trato urinário
- Problemas cardíacos como arritimias e fibrilação atrial
- Pneumonia
2. Uma leitura da pressão arterial e do pulso ao sentar e ao ficar de pé.
Isso é especialmente importante se você estiver preocupado com quedas – ou quase quedas – associadas a tonturas ou desmaios.
Se o idoso toma medicamentos para a pressão arterial, você deve certificar-se de que o médico confirme que ele ou ela não está apresentando uma queda na pressão arterial em pé.
(Observe que o cloridrato de tansulosina é um medicamento popular para a próstata que também causa queda na pressão arterial.)
Em 2019 um estudo revelou que verificar a pressão arterial sentados e em pé era o teste mais útil. No entanto, isso só era feito por médicos 1/3 das vezes.
3. Exames de sangue
Verificar os exames de sangue de uma pessoa idosa costuma ser uma boa ideia após uma queda.
As quedas podem ser agravadas por problemas com o hemograma de uma pessoa idosa ou por fatores como o nível de sódio no sangue ficando muito alto ou muito baixo.
Geralmente, uma contagem completa de células sanguíneas e uma verificação dos eletrólitos e da função renal (painel metabólico) são um bom começo.
Certifique-se de pedir ao médico para explicar quaisquer anormalidades encontradas no exame de sangue, se elas podem estar relacionadas a quedas e como o médico planeja tratá-las.
Se o seu ente querido tem diabetes e toma insulina ou outros medicamentos para baixar o açúcar no sangue, certifique-se de trazer o glicosímetro ou um registro de açúcar no sangue.
Episódios de hipoglicemia são um importante fator de risco para quedas, mas um exame de sangue laboratorial geralmente não mostra momentos de hipoglicemia.
4. Revisão de medicamentos
Existem muitos medicamentos que aumentam os riscos de queda. Verifique se o idoso que você cuida toma algum medicamento que aumente as possibilidades de quedas.. Frequentemente, esses medicamentos podem ser reduzidos ou mesmo eliminados.
Certifique-se de pedir ao médico para tratar dos seguintes tipos de medicamentos:
- Quaisquer sedativos, tranquilizantes ou medicamentos para dormir. Exemplos comuns incluem Zolpidem para dormir ou Clonazepam para ansiedade. Os medicamentos antipsicóticos para comportamentos de demência inquieta, também podem aumentar a sedação e o risco de queda.
- Medicamentos para pressão arterial e diabetes. Como observado acima, não é incomum que adultos mais velhos sejam “tratados demais” para essas condições, o que significa que estão tomando um nível de medicamento que faz com que a pressão arterial (ou açúcar no sangue) seja menor do que o realmente necessário para uma saúde ideal.
- Anticolinérgicos Esses medicamentos são comumente tomados por idosos, que muitas vezes não têm ideia de que esses medicamentos pioram o equilíbrio e o raciocínio! Eles incluem medicamentos para alergias, bexiga hiperativa, vertigem, náusea e certos tipos de antidepressivos que também podem ser administrados para dores nos nervos. Busque informações de quais medicações deve evitar.
- Medicamentos opiáceos para a dor, especialmente se forem novos.
5. Marcha e equilíbrio
No mínimo, uma avaliação da marcha significa que o médico observa cuidadosamente a maneira como o idoso está caminhando. Existem também algumas maneiras simples de verificar isto.
Coisas simples a fazer se a marcha e o equilíbrio não parecem completamente bons, são:
- Trate de qualquer dor ou desconforto, se isso parecer ser a causa dos problemas. Muitos idosos estão reagindo à dor nos pés, nas articulações ou nas costas.
- Considere um encaminhamento a fisioterapia para avaliação de marcha e equilíbrio. Um fisioterapeuta pode frequentemente recomendar exercícios de fortalecimento adequados e também pode ajudar a adaptar o idoso a um dispositivo de assistência (por exemplo, um andador), se apropriado.
6. Nível de vitamina D
Estudos sugerem que o tratamento de baixos níveis de vitamina D (por exemplo, menos de 20 ng / mL) pode ajudar a reduzir as quedas em idosos. Os baixos níveis de vitamina D também podem contribuir para a fragilidade dos ossos.
Se o seu ente querido passa muito tempo dentro de casa, não toma suplementos de vitamina D e não foi verificado para baixo teor de vitamina D, você deve pedir ao médico para considerar este teste.
Observação: geralmente os médicos recomendam que seus pacientes tomem 800-1000 UI de vitamina D por dia, a menos que tenhamos documentado uma deficiência grave que justifique um tratamento temporário com altas doses. Geralmente não recomendam que as pessoas tomem altas doses de vitamina D (por exemplo, 2.000 UI ou mais) sem supervisão médica.
7. Avaliação de problemas cardíacos ou neurológicos subjacentes.
Esses problemas crônicos são diferentes dos tipos de doenças “agudas” que geralmente procuramos logo após uma queda.
Em uma minoria de casos, um idoso pode estar caindo porque desenvolveu um problema crônico no coração ou no sistema de pressão arterial. Um exemplo disso seria a fibrilação atrial rápida paroxística, que às vezes faz com que o coração acelere.
Também é possível que pessoas mais velhas desenvolvam uma nova condição neurológica crônica, como a doença de Parkinson.
Se você está preocupado com essas possibilidades, pergunte ao médico:
“Você acha que uma doença cardíaca pode ter causado esta queda?
Ou, – você acha que uma condição neurológica subjacente poderia ter causado esta queda? ”
É particularmente útil para você perguntar sobre esses tipos de problemas se as quedas ou quase-quedas continuarem acontecendo, especialmente se você já minimizou o tratamento excessivo da pressão alta e os medicamentos de risco.
8. Referências de visão, podologia e segurança doméstica
Se você trouxe um idoso ao médico após uma queda, é uma boa ideia conversar sobre se serviços como exame de visão, tratamento de podologia ou avaliação de segurança doméstica podem ajudar.
Avaliar a segurança doméstica é muito importante. Os exames de visão também são uma excelente ideia se o idoso não tiver feito um recentemente.
Como usar estas informações
Ficou impressionado com esta lista? Aqui estão algumas ideias para você:
- Imprima este post e leve-o junto na próxima vez que for com um idoso para o médico após uma queda. Se o médico ignorar certos pontos, não tenha vergonha de perguntar por quê.
- Envie-nos um e mail com suas perguntas ou comentários .
- Gostaríamos de saber mais sobre como esta lista pode ajudá-lo a garantir que seu ente querido receba os cuidados certos após uma queda.
- Mande também um relato de suas experiências e sugestões.
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